北京看白癜风哪里好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/160122/4763423.html诺如病*具有感染剂量低、环境抵抗力强、传播途径多样、潜伏期短、排*时间长、变异速度快、免疫保护时间短、全人群普遍易感等特性，具有高度传染性和快速传播能力，是引起急性胃肠炎疫情的最主要病原体，常在学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集的场所引起聚集性疫情，诺如病*感染全年均可发生，主要发生在托幼机构及中小学校。
诺如病*的传播方式
诺如病*是一种传染性很强的病原体，可以通过摄入污染的食物、水，接触病人排泄物或呕吐物，接触污染的手、物品或用具，接触呕吐产生的气溶胶等方式引起传播。牡蛎等双壳贝类可以富集水中的诺如病*，为高风险食物。
诺如病*的症状
人感染诺如病*后可导致急性胃肠炎，一般在摄入病*后12-48小时出现症状，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。诺如病*急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天，预后良好，但不排除个别老人或者孩子症状严重，持续时间更长。
诺如病*的预防
提醒集体单位和广大市民近期对诺如病*的预防应注意以下几点：
养成良好的饮食卫生习惯
不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃。
保持良好的手卫生
保持良好的手卫生是预防诺如病*感染和传播的最有效措施，饭前、便后、加工食物之前要用肥皂和流动水洗手，消*纸巾和免洗手消*剂不能代替洗手。
患者应该尽快隔离
诺如病*急性胃肠炎患者在患病期间应居家隔离至症状消失后3天。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，应立刻脱离工作岗位，便检连续2次阴性后方可恢复工作。
不要与患者密切接触
家中的诺如病*急性胃肠炎患者应使用自己的饮食用具及生活用品，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病*的可能。
对病*污染的环境和场所进行消*
对诺如病*污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消*，酒精为主要成分的消*剂消*效果不佳在清理受到呕吐物污染的物品时，尽量戴塑胶手套和口罩，清除过程中避免直接接触污染物。污染的食物应丢弃，纺织品(包括衣服、毛巾、桌布和餐巾等)沾染呕吐物或粪便时，应迅速消*后再进行清洗。根据病情及时就诊
目前诺如病*急性胃肠炎没有特效药物，没有疫苗，感染后不需服用抗生素，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。
（来自澳洲和美国的儿童肠胃炎临床指南，
以及世界胃肠病组织全球指南）
绝大多数时候肠胃炎不需要化验大便。
肠胃炎不要吃止吐、止泻药！
绝大多数时候肠胃炎不需要抗生素治疗，抗病*冲剂也没有用。
预防脱水是治疗儿童肠胃炎的基石。
当孩子出现轻微的肠胃疾病（无脱水症状）可以在家里护理。主要的治疗是，频繁地让孩子喝液体，最好是口服补液盐。比如，每15分钟给孩子喝几口，特别是孩子腹泻或者呕吐得比较多时。大点的孩子每一次呕吐或者腹泻后都给一杯液体（-毫升）。
可以用各种方法鼓励孩子喝，比如喜欢的杯子，针管等，目的是少量、多次地补液。但注意不要给运动饮料，红牛，或者没有稀释的柠檬水，果汁等（会加重腹泻），也不建议用家庭自制的口服补液盐。
因为需要补充由于腹泻或者呕吐造成的体液流失。即使孩子的腹泻似乎变得严重了，也要确保多给孩子补充液体——这非常重要。千万别等到孩子感到口渴了再给他/她喝水。
不要给止吐、止泻的药物。它们没有效果，还可能有害。
孩子的腹泻会传染，所以要注意用肥皂和热水洗干净你的双手，特别是在喂养前和换尿不湿后。
让孩子和别的小朋友隔离，直到腹泻停止。
口服补液盐
补液盐是一种主要由水、糖和盐按照一定比例配制的混合物，可以在药店购买（第三代口服补液盐的成分略有调整，口味也改善了不少）。一开始少量给孩子喂（例如每5分钟喂一勺），然后逐渐增加。
没有脱水也最好通过口服补液盐来补充体液流失，而当孩子已经出现脱水，这时的治疗需要用口服补液盐来纠正脱水，除了补水还需要补充恰当的电解质（钾、钠、碳酸氢盐）。
呕吐和腹泻出现的头4小时，
不同年龄的幼儿应服用的补液盐量：
6个月以下的婴儿：每小时30～90ml
6个月～2岁儿童：每小时90～ml
2岁以上儿童：每小时～ml
如果小孩出现呕吐，可能需要暂时停止进食，但应继续用勺子喂口服补液盐。
每10～15分钟喂15ml直到不再呕吐。逐渐增加口服补液盐的量。
如果小孩持续呕吐超过4～6小时，应立即就医。
在恢复阶段，应继续让小孩口服补液盐直到腹泻次数减少。呕吐减轻后，应尽早喂食，一开始可以小份量、频繁地喂。注意避免让孩子喝果汁、水果饮料或加糖的米汤等含糖饮品以及碳酸饮料等，防止腹泻加重。
一旦小孩饮食开始恢复正常，最初的一两天大便次数可能会增加，需要再过一段时间（可长至7～10天）大便才会完全正常。
大家要注意识别脱水的体征，如果有脱水表现，立即就医。
小便量减少
（1岁以内婴儿24小时内更换少于4张尿不湿，或更大点的孩子超过8小时无尿）
口渴感严重；
皮肤、嘴唇和舌头干燥；
心跳加快；
眼窝凹陷；
囟门凹陷；
如果出现以下情况也应立即就医：
腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓、持续的腹痛、持续高烧不退、活动力差等。
适当补锌、补充益生菌
根据世界卫生组织的建议，对腹泻患儿除补液外，进行补锌可以取得明显效果：每天给患儿20mg锌，连续补充10～14天（6个月以下婴儿每天10mg）。硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌都是合理的锌盐形式。
目前已有研究提示，补锌可将腹泻持续时间减少25%，并可将大便量减少30%。
益生菌可以缩短感染性腹泻病程半天到两天。一些研究表明最有可能有效的菌种是鼠李糖乳杆菌，罗伊氏乳杆菌和布拉氏酵母菌（鲍氏酵母菌），当然其他的菌种也可能有帮助。混合几种菌种的益生菌可能也对这种腹泻有帮助。
关于急性肠胃炎，12个各国和国际组织的相关指南里，5个推荐用益生菌，7个没有推荐。但是，推荐使用益生菌的指南都提供了来自临床试验和meta分析的证据，还是比较可靠的。鼠李糖乳杆菌和布拉氏酵母菌有最引人注目的有效的证据，它们可能帮助缩短腹泻病程约一天。
注意，补锌和补充益生菌不是必要的治疗，可用可不用，但口服补液盐是必要的治疗，尤其是当孩子出现脱水的时候。
为什么大多数不需要抗生素治疗
不仅仅是肠胃炎，大多数时候孩子生病都是病*感染，所以不需要用抗生素。
只有以下情况可考虑抗菌药物治疗：
——当志贺氏菌、沙门氏菌、弯曲杆菌（痢疾样）是唯一从持续性腹泻患儿中分离到的病原体时。
——婴儿非伤寒沙门氏菌感染。
儿童霍乱可选择的其他抗菌药，如甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑（TMP/SMX；5mg/kgTMP+25mg/kgSMX、q12h×3d）、氟哌酸。
保持良好的环境卫生
保持室内空气流通。
必须立即清理呕吐物／粪便，及妥善消*被污染的地方；清理期间，应安排其他人士远离被污染的地方。
保持卫生设施和排水系统正常运作。
妥善清洁及消*患者使用的厕所和受排泄物污染的地方。
消*被诺如病*感染患者呕吐物／溢出粪便污染地方。
安排其他人士远离受污染的地方。
在整个消*的过程中，须戴上手套及外科口罩。
如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未复盖好的食物，应丢弃所有食物。
弄脏的床单和衣服应先将固体污秽物小心移除，接着浸在1比49稀释家用漂白水内30分钟，然后才彻底清洗。若未能即时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
用即弃抹布由外至内抹去呕吐物／溢出粪便，及后用1比49稀释家用漂白水清洗及消*受污染的地方及邻近各处（最好消*从呕吐物／粪便溢出边缘起两米内的范围），尤其是经常接触的地方，如门柄、扶手等。待15－30分钟后以彻底消*，然后用水清洗并抹干。金属表面则可用70%酒精消*。
切勿以拖把清理呕吐物。
完成消*后，必须把清洁用具浸泡在1比49稀释家用漂白水（即把1份5.25%漂白水与49份清水混和）内30分钟，然后彻底冲洗并自然风干后才可再次使用。
所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
冬季是诺如病*胃肠炎的高发时节，注意环境清洁和勤洗手有助于减少诺如病*感染，但年龄较小的孩子很难做到有效预防。
孩子出现急性肠胃炎（腹泻、呕吐），最重要治疗是通过口服补液盐预防或纠正脱水
世界卫生日.04.07年4月7日是第72个“世界卫生日”。卫生对健康有着至关重要的作用。家长朋友请配合幼儿园一起帮助幼儿养成良好文明的卫生习惯，为其树立正确的健康观念，让幼儿明白“讲究卫生，从我做起”，确保幼儿德智体美劳全面发展！
附今日全园教职工对园区进行消*清洁打扫卫生的链接
