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秋季腹泻高发期,你要知道的知识更新版 [复制链接]

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什么是“秋季腹泻”?

“秋季腹泻”是指高发于10~1月,主要由轮状病*引起的腹泻,影响0~5岁儿童。(轮状病*引起的腹泻全年可能发生,但秋季高发。),属于自限性疾病,护理得当3~7天可自愈。

“秋季腹泻”的症状:大便带有大量水分,呈蛋花状或清水状,伴有呕吐、发烧、烦躁不安等情况。

腹泻的常见病因:

1.病*感染(轮状病*等)、细菌感染

.食物中*

3.口服药物的副作用(大部分为抗生素)

4.食物或牛奶过敏

5.肠道外感染,包括尿路感染、呼吸系统感染,甚至中耳感染

6.饮用太多果汁

预防

1.轮状病*主要是通过粪便、手口传播,所以全家都要勤洗手。加强个人卫生、家庭卫生措施。

.接种轮状病*

香港卫生署:轮状病*是全球引致儿童腹泻的最常见病因之一。病*主要透过口粪途径传播,可经饮用或进食受污染的食水或食物,或接触受污染的物件表面传播。轮状病*感染的症状以呕吐及水状腹泻为主,并经常有发烧及腹痛等症状。身体健康的人感染了轮状病*,病症一般会自行消退,但幼童偶然会出现严重脱水的情况。保持良好的个人、食物及环境卫生是预防轮状病*感染的最佳方法。现时已有一些有效的疫苗,可预防严重的轮状病*感染。家长如希望为子女接种这些疫苗,应先请教医生。

美国儿科学会:按常规都需给个月的婴儿接种轮状病*疫苗。这种疫苗是可吞服的液体制剂,并非注射剂。此疫苗能很好地预防轮状病*引起的腹泻和呕吐,但此疫苗不能预防其他病*和细菌引起的腹泻和呕吐症状。婴儿分别在个月、4个月和6个月分三次剂量口服轮状病*疫苗,这种方法叫做RV5,也可使用RV1替代,即婴儿分别在个月和4个月分两次剂量口服轮状病*疫苗。

关于轮状病*疫苗,我们之前跟火爸约了《哪些疫苗有必要去香港打?接种程序如何?

童办产品分析》这篇文章,文中写得比较清楚:

“内地的轮状病*疫苗只有兰州生物制品研究所的罗特威轮状病*疫苗,但因为没有在国际上使用,所以在世卫组织没有推荐使用。

香港有世卫组织推荐的两种轮状病*疫苗:Rotarix(RV1)和RotaTeq(RV5)。这三种轮状病*疫苗都是口服的,不是注射的。

Rotarix要口服剂,第一剂在≥6周龄服用,间隔至少4周后服用第二剂。第一剂要在16周龄前服用,第二剂要在4周龄前服用。如果孩子在服用后离开接种地点前把疫苗的大部分剂量吐出,可以补服1剂。

RotaTeq(RV5)要口服3剂,常规在、4、6月龄服用。第一剂要在6~1周龄服用,随后的剂次间隔4~10周,第三剂最迟要在3周龄服用,不应在3周龄之后服用。如果婴儿把疫苗吐出,不应补服,因为没有在临床试验中进行研究。只要按推荐时间继续服用剩余的剂次。

建议所有剂次的轮状病*疫苗都使用同一品牌的产品,因为没有用不同品牌轮状病*疫苗进行接种的安全性和有效性数据。

Rotarix或RotaTeq和脊灰减*活疫苗(OPV)同时接种不会影响OPV的效果,虽然OPV会轻微减少轮状病*疫苗的效果,但证据表明仍可对严重轮状病*胃肠炎维持高水平的保护。如果OPV和Rotarix或RotaTeq间隔周接种,则对Rotarix或RotaTeq的效果没有影响。

对于要去香港打疫苗的爸妈,

颖馨Marcia的这篇《香港定居妈妈的赴港打疫苗攻略:诊所、医院、疫苗中心对比/交通路线/注意事项

童办体验官》供参考。

如何治疗与护理

轮状病*引起的腹泻没有任何特效药,家长需要注意的是防止脱水以及正确护理。

1.口服补液盐

目前的证据显示:口服补液和静脉输液一样有效,世界卫生组织:口服补液能够安全有效地治疗90%以上的急性腹泻。所以在孩子在腹泻时,首选口服补液。

口服补液盐主要用于预防脱水、轻中度脱水。但要注意,如果是重度脱水或呕吐非常频繁,则需要静脉快速补液。

口服补液盐建议大家在家中常备,首选“口服补液盐Ⅲ”,也可以选择一些进口的口服补液盐,比如Oralpadon、Pedialyte,口味会好一些。

童办预告:口服补液盐会我们会重新开篇讲一下不同品牌不同类型的对比和推荐。

轻到中度脱水:玩得比平时少;小便次数少于平时(对于婴儿来说,每天尿不湿的尿布少于6块);口唇干燥;哭的时候眼泪比较少;对于婴儿来说,还会出现卤门凹陷;如果脱水是由于腹泻造成的,粪便会非常稀,如果脱水是由于体液丢失(呕吐、水分摄入不足)引起的,就有可能出现大便次数减少。

重度脱水(除上述已经列出的症状外):非常急躁;过度嗜睡;眼窝深陷;手脚冰凉、苍白;皮肤褶皱、松弛;小便减少到每天只有1~次。

口服补液盐冲调的时候请按照说明书,不要擅自改变比例,少量多次地喂。下表是美国儿科学会的建议。

.饮食

不要停止孩子的饮食,母乳的妈妈继续母乳,脱水的孩子补液后纠正过来就可继续饮食。饮食不需要明显改变,但要注意避免高糖高脂的食物,比如果汁、蛋糕等。

3.臀部护理

腹泻时孩子的臀部护理要更细心一些,勤换尿布,用清水清洗,不要用纸巾摩擦,用柔软的毛巾轻轻吸干水分,涂上护臀膏。

4.补锌

《腹泻临床管理新推荐实施指南》:研究表明当补充锌的剂量在10-0mg/d,连续10-14天时,能够显著降低腹泻的严重程度及其持续的时间。可每天给患儿0mg锌,连续补充10-14天(6个月以下的婴儿每天10mg)。

使用锌元素的产品,必须有至少年的保质期,硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌都是合理的锌盐形式。

文件:

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